L’équipe mobile de gériatrie
« Être l’interface de la ville et de l’hôpital pour optimiser la prise en charge de la personne âgée dans son parcours de soins »
L’équipe mobile de gériatre est une équipe pluridisciplinaire expérimentée en gériatrie qui intervient sur demande, en complément des dispositifs existants, auprès des structures (EHPAD, EHPA…), et des professionnels de santé, avec les objectifs suivants :
- Limiter, voire éviter les passages aux urgences du résident/patient par des propositions de soins in situ et/ou la formalisation d’un parcours d’admission directe en service d’hospitalisation.
- Éviter les ré-hospitalisations précoces en orientant les usagers vers les professionnels de santé du réseau ville/hôpital (consultations spécialisées, Kiné, IDEL…)
- Contribuer à la diffusion de la culture gériatrique grâce à son expertise, ses conseils de prise en charge et d’orientation à destination des EHPAD
Consultation mobile
Mode d’intervention proposé
Extra-hospitalier
• Une équipe pluri-disciplinaire qui se compose de médecins, infirmiers et ergothérapeutes,...
• Elle se déplace sur demande du médecin traitant ou coordonnateur afin de réaliser une évaluation gériatrique standardisée dans l'environnement habituel de la personne (EHPAD, SSR avant entrée en EHPAD...)
• Suite à la visite, un compte-rendu détaillé est adressé au médecin traitant et ou coordonnateur avec les résultats ainsi que les propositions qui en découlent.
Elle a pour rôle :
• d'aider à la prise en charge des patients âgés sur leur lieu de vie en collaboration avec le médecin traitant / coordonnateur
• d'établir un diagnostic des besoins
• d'orienter vers la filière gériatrique si nécessaire
• d'organiser la continuité de la prise en charge entre l'hôpital et la ville dans le cadre d'une sortie d'hospitalisation.
Périmètre d’intervention
L’EMG EH interviendra dans un premier temps dans les EHPAD situées du Nord (Barbentane) au Sud (Arles/St Martin de Crau) du pays d’Arles :
L’expertise gériatrique, c’est quoi ?
- Repérer les facteurs physiques, psychologiques, sociaux, cognitifs et environnementaux pouvant affecter la personne âgée fragile (à partir de 75 ans) et compromettre sa sécurité à domicile
- Établir un diagnostic des besoins de la personne âgée
- Orienter si nécessaire et de manière ciblée vers la filière gériatrique de territoire
- Faciliter le parcours de la personne âgée en lien avec l’ensemble des professionnels du territoire
Proposer en plus d’un plan d’aide :
- Une prise en charge thérapeutique en hôpital de jour gériatrique et/ou en consultations spécialisées
- Une orientation vers des structures spécialisées
- Une orientation vers nos partenaires, pour le soutien des familles et des aidants…
Compléter le formulaire de demande dédié qui vous a été transmis ou disponible ci-dessous.
Du lundi au vendredi de 09h00 à 16h30
Équipe mobile de gériatrie
Email : emgeh@hdpdc.fr
Tel : Infirmier 06.62.44.23.20, secrétariat 04.90.91.56.45
Hôpitaux des Portes de Camargue
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